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【葬儀社様専用】告別式・謹告打ち合わせ予約フォーム

下記のフォームより、告別式広告・謹告の取材打ち合わせの予約が可能です。
お申し込み後、弊社営業時間内に担当よりお時間の調整で喪家様へご連絡致します。

葬儀社名必須
お申込者名必須
取材第1希望日
※喪家様の希望日があれば入力して下さい。なければこちらからご連絡して調整致します。
希望時間
※希望時間に添えない場合は、こちらからご連絡して調整致します。
取材第2希望日
※喪家様の希望日があれば入力して下さい。なければこちらからご連絡して調整致します。
希望時間
※希望時間に添えない場合は、こちらからご連絡して調整致します。
広告内容必須
故人名必須
ふりがな
喪家住所必須
半角英数のみでご入力ください。
喪家担当者連絡先必須
喪家担当者氏名(続柄)必須
※故人様からの続柄をお教え下さい。
取材先必須
上記取材先で自宅以外を選択した場合こちらへ入力して下さい。
告別式のお日にち必須
告別式のお時間
※一般会葬者へのご案内時間
告別式の会場
※お部屋(会場)の名称も入力して下さい。
新聞掲載希望日
喪家へ確認のご連絡必須
新聞掲載予定必須
備考

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