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欠礼広告(法人用)

2026年 第1回掲載▶未定/第2回掲載▶未定
なるべく上記日程よりご指定ください。
その他ご希望日も受付可能です。

市町村必須
※御社が該当する市町村になります。(ご家族の申込があった場合はそちらに準じます。)
関係者の肩書き・氏名
故人様との御関係(関係者の方からの続柄)必須
故人肩書き
故人名必須
故人名(フリガナ)
故人年齢(享年)必須
※教会式の場合は、満年齢となります。
故人生年月日
※享年確認の為になります。
ご逝去日必須
会社住所
※欠礼するご住所となります。
会社名(正式名称)必須
新聞広告掲載ご希望日
※第1回(●月●日)以降でご指定下さい。
連載希望
※希望回数を選択して下さい。(掲載希望日は備考へ入力して下さい。)
告別式広告または謹告を新聞に掲載された場合は、掲載日のご記入をお願いします
※掲載していない場合は空欄で構いません。
会社名(ご請求情報)必須
お申込者氏名必須
ご請求先住所必須
半角英数のみでご入力ください。
ご連絡先電話番号必須
ご担当者様携帯番号
メールアドレス必須
※原稿内容確認でお送り致します。
確認用メールアドレス必須
備考欄
※ご意見・ご要望がございましたらご記入下さい。

送信ボタンを押すことで、に同意したものとします。