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欠礼広告(法人用)お申込みフォーム

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故人名必須
故人名(フリガナ)
故人年齢(享年)必須
※教会式の場合は、満年齢となります。
故人生年月日
※享年確認の為になります。
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会社住所
※欠礼するご住所となります。
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新聞広告掲載ご希望日
※第1回(11月29日)以降でご指定下さい。
連載希望
※希望回数を選択して下さい。(掲載希望日は備考へ入力して下さい。)
告別式広告または謹告を新聞に掲載された場合は、掲載日のご記入をお願いします
※掲載していない場合は空欄で構いません。
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