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謹告広告お申込みフォーム【WEB申し込み10%割引】

故人続柄(喪主様から見ての続柄)
故人名必須
故人名(ふりがな)
故人年齢(享年)必須
※基本的には数え年となります。
故人生年月日
※享年確認の為となります。
故人住所
※新聞に掲載される住所となります。番地を記載したくない場合は番地の入力不要です。(全て掲載しない場合は省いて下さい。)
上記住所に該当する項目に☑をお願いします。
上記でその他を選択された方はご入力ください。
屋号
ご逝去日
【謹告】必須
謹告例文
その他謹告本文
※上記例文以外をご希望の方はこちらへ入力をお願いします。
新聞広告掲載ご希望日必須
喪主続柄(故人様から見ての続柄)
喪主氏名
喪主名(ふりがな)
喪主以外の名簿
新聞広告掲載予定
故人遺影写真
※故人遺影写真付き広告掲載の場合、別途メール(jpg) にて画像データを送信下さい。 送信先 kurowaku@times-adnext.co.jp
故人略歴
故人略歴を掲載ご希望の場合は、下記入力欄に入力をお願いいたします。
故人略歴内容
※略歴には現存する企業名や団体名等は掲載出来ません。
関連広告
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